Programme pilote de résidence en cardiologie

Le besoin

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l’une des principales causes de décès chez les femmes au Canada et ailleurs dans le monde. Le diagnostic et le traitement de facteurs de risque cardiométabolique bien établis demeurent sous-optimaux chez les femmes, tout comme la reconnaissance des facteurs qui augmentent leur risque de MCV, comme les troubles hypertensifs de la grossesse, le syndrome des ovaires polykystiques et la ménopause précoce. 

Les femmes sont aussi sous-représentées dans les essais cliniques, ce qui rend difficile d’améliorer les soins et le devenir des patientes. Même après l’établissement d’un diagnostic, les femmes sont moins susceptibles que les hommes d’obtenir un traitement médical conforme aux lignes directrices établies pour de nombreuses affections cardiaques. 

Le contexte des cardiopathies chez les femmes évolue constamment, ce qui complique le défi de leur offrir des soins de la meilleure qualité possible. Par exemple :

• Les femmes atteintes de cardiopathies congénitales complexes atteignent maintenant l’âge de procréer.
• La prévalence et le taux de survie du cancer du sein augmentent, ce qui fait que plus de femmes vivent avec le risque de cardiotoxicité associé à la radio- et à la chimiothérapie.
• Nouveau rôle des équipes de cardio-obstétrique.

L'objectif 

Ce programme pilote local sera un bon tremplin vers l’intégration de la matière aux programmes de résidence en cardiologie chez l’adulte aux échelles nationale et internationale. Il offre en outre une occasion de développer nos capacités, de transformer des apprenants en enseignants ainsi que d’élargir et d’adapter le contenu aux besoins d’autres disciplines connexes, comme la médecine interne et la médecine familiale.

Le programme

Le programme pilote couvre les trois années du programme de résidence en cardiologie chez l’adulte et comprend :

• De 25 à 30 heures d’enseignement multimodal
• Contact avec de grands noms du domaine en Amérique du Nord
• Examen final à la façon des examens de qualification 
• Accès en ligne à la demande à toutes les séances enregistrées 
• Évaluation de cours après chaque séance

Initiatives connexes

1. Afin d’appuyer l’intégration à grande échelle de ce contenu pédagogique ciblé dans tous les programmes de résidence en cardiologie chez l’adulte du pays, notre équipe mène une enquête nationale auprès des cardiologues et des stagiaires en cardiologie sur la santé cardiovasculaire des femmes et la cardio-obstétrique dans la formation théorique et pratique.
2. Ce programme pilote est une chance unique d’entrer en contact avec des spécialistes du domaine et de créer des occasions éducatives, cliniques et de recherche pour les stagiaires. En marge du programme pilote, notre équipe travaillera à la création d’une base de données dynamique de stages cliniques et de recherche offerts au Canada et aux États-Unis.
3. Notre équipe travaille aussi à l’intégration d’expériences d’apprentissage basées sur la simulation au programme pilote.
4. Il est important pour nous de participer à la diffusion des connaissances, et c’est pourquoi notre équipe souhaite offrir le contenu gratuitement et en libre accès sur une plateforme Web facile à utiliser.

References

1. Vogel B, Acevedo M, Appelman Y, et al. The Lancet Women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030. Lancet 2021; 397: 2385-2438. 20210516. DOI: 10.1016/s0140-6736(21)00684-x.  
2. Norris CM, Yip CYY, Nerenberg KA, et al. State of the Science in Women's Cardiovascular Disease: A Canadian Perspective on the Influence of Sex and Gender. J Am Heart Assoc 2020; 9: e015634. 20200217. DOI: 10.1161/jaha.119.015634.
3. Norris CM, Yip CYY, Nerenberg KA, et al. Introducing the Canadian Women's Heart Health Alliance ATLAS on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Diseases in Women. CJC Open 2020; 2: 145-150. 20200222. DOI: 10.1016/j.cjco.2020.02.004.
4. Jaffer S, Foulds HJA, Parry M, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance ATLAS on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women-Chapter 2: Scope of the Problem. CJC Open 2021; 3: 1-11. 20201015. DOI: 10.1016/j.cjco.2020.10.009.
5. Pacheco C, Mullen KA, Coutinho T, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance Atlas on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women - Chapter 5: Sex- and Gender-Unique Manifestations of Cardiovascular Disease. CJC Open 2022; 4: 243-262. 20211123. DOI: 10.1016/j.cjco.2021.11.006.
6. Mulvagh SL, Mullen KA, Nerenberg KA, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance Atlas on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women - Chapter 4: Sex- and Gender-Unique Disparities: CVD Across the Lifespan of a Woman. CJC Open 2022; 4: 115-132. 20210925. DOI: 10.1016/j.cjco.2021.09.013.
7. Parry M, Van Spall HGC, Mullen KA, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance Atlas on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women - Chapter 6: Sex- and Gender-Specific Diagnosis and Treatment. CJC Open 2022; 4: 589-608. 20220419. DOI: 10.1016/j.cjco.2022.04.002.
8. Online webinar. Cardio-obstetrics 101 Building a Program. Natalie Bello, Uri Elkayam, Manisha Gandhi, Kathryn Lindley, Ki Park, Nandita Scott, Mary Norine Walsh. American College of Cardiology. Published December 18, 2020. URL: https://www.acc.org/education-and-meetings/meetings/meeting-items/2020/11/10/16/56/webinar-cardio-obstetrics-101 
9. Lecture at Harvard’s Course - Advancing Cardiovascular Care for Women. Lancet Commission on How to Reduce Global Cardiovascular Disease Burden. Presented by Roxane Mehran, Mount Sinai Professor Of Cardiovascular Clinical Research and Outcomes, Professor of Medicine (Cardiology), and Population Health Science and Policy, Director of Interventional Cardiovascular Research and Clinical Trials, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. May 20, 2022. Online.